ИИ ассистент

• Чат с ассистентом
• Резюме истории болезни
• Транскрибация | Запись приема
• Транскрибация приема
• Аудит медкарт

Чат с ассистентом

ИИ-ассистент МетаПетс помогает работать с клинической информацией: анализировать документы и исследования, интерпретировать лабораторные показатели, рассчитывать дозировки препаратов и составлять планы диагностики и лечения.

Открыть ИИ-ассистента можно с любой страницы системы, нажав значок МетаПетс в правом нижнем углу.

---

Интерфейс ассистента

В окне ИИ-ассистента доступны:

• поле для ввода запроса;
• голосовой ввод;
• загрузка файлов;
• подключение базы знаний МетаПетс;
• настройки ответов;
• работа с несколькими чатами;
• полноэкранный режим.

Можно одновременно использовать ИИ-ассистента и запись приёма, не закрывая одно окно ради другого. Наконец-то интерфейс не заставляет врача выбирать между пациентом и здравым смыслом.

---

Работа с чатами

Каждая вкладка в верхней части окна представляет отдельный чат.

Доступные действия:

• переключение между чатами;
• создание нового чата по кнопке «+»;
• переименование чата;
• закрытие вкладки по крестику;
• раскрытие окна на полный экран.

Для каждого нового клинического случая рекомендуется создавать отдельный чат. Это снижает риск смешения данных разных пациентов и повышает точность ответов.

Неактуальные чаты и вкладки лучше закрывать или удалять.

---

Создание запроса

Введите вопрос в поле «Введите ваш запрос» и нажмите кнопку отправки.

Для голосового ввода нажмите значок микрофона и продиктуйте запрос.

Чем точнее указаны исходные данные, тем полезнее будет ответ. В запрос рекомендуется включать:

• вид животного;
• возраст и массу тела;
• жалобы и анамнез;
• результаты исследований;
• текущие диагнозы;
• назначенные препараты;
• конкретную задачу для ассистента.

ИИ-ассистент не заменяет клиническое решение врача. Полученные рекомендации необходимо сопоставлять с состоянием пациента, результатами диагностики и действующими протоколами.

---

Загрузка файлов

Нажмите значок скрепки, чтобы прикрепить файл к сообщению.

Для анализа поддерживаются:

• PDF — лабораторные исследования, выписки, заключения и другие документы;
• JPG — рентгенограммы грудной полости кошек.

После загрузки файла сформулируйте задачу: что именно необходимо найти, сравнить, интерпретировать или кратко изложить.

Не стоит ограничиваться сообщением «посмотри файл». Ассистент технически способен прочитать мысли примерно так же успешно, как и остальные участники клинической смены.

---

База знаний МетаПетс

По умолчанию ассистент использует поиск информации в сети.

Чтобы получить ответ на основании материалов, загруженных в базу знаний МетаПетс, активируйте кнопку «База знаний» перед отправкой запроса.

Этот режим подходит для поиска:

• внутренних инструкций;
• клинических протоколов;
• справочных материалов;
• документов организации.

Если требуется увидеть источники, использованные при поиске в сети, включите отображение цитат в настройках ассистента.

---

Персонализация ответов

Нажмите значок настроек рядом с полем ввода.
В поле «Пользовательские инструкции» укажите постоянные требования к ответам ассистента. Эти настройки будут учитываться во всех чатах.

Например:

Будь краток, указывай действующее вещество и делай акцент на дозировках препаратов.

В пользовательских инструкциях можно задать:

• желаемую длину ответа;
• структуру текста;
• уровень подробности;
• необходимость указывать дозировки;
• формат представления результатов;
• требования к клиническим предупреждениям.

---

Оценка информативности ответов ИИ ассистента

Оценивайте ответы с помощью 👍 и 👎. Добавляйте комментарий. Ваши ответы отправляются напрямую команде разработке и используются для улучшения ответов ИИ ассистента

---

Работа в контексте медицинской карты

Чтобы задать вопрос с учётом истории болезни пациента, откройте его медицинскую карту и воспользуйтесь функцией «Резюме».

В этом режиме ассистент может учитывать доступные данные медицинской карты, например:

• предыдущие приёмы;
• результаты исследований;
• динамику показателей;
• назначенную терапию;
• сведения о сопутствующих заболеваниях.

Примеры вопросов:

• «Совместима ли предложенная терапия с уже назначенными препаратами?»
• «Как изменились показатели почек за последние три исследования?»
• «Какие обследования уже были проведены и чего не хватает для уточнения диагноза?»

---

Примеры запросов

Расшифровка анализов

Пациент — собака Рик, 8 лет. Прикрепляю PDF с биохимическим анализом крови и С-реактивным белком. Проанализируй отклонения, обрати внимание на показатели печени, почек и электролитов. Предложи направления дальнейшей диагностики.

---

Расчёт дозировки препарата

Кот, масса тела 4 кг. Назначен фуросемид внутривенно при сердечной недостаточности. Рассчитай дозу в мг и мл, укажи безопасный диапазон и ограничения с учётом сопутствующих заболеваний.

При расчёте дозировки желательно указывать концентрацию препарата. Без неё пересчитать миллиграммы в миллилитры невозможно, как бы уверенно ни выглядела кнопка отправки.

---

Анализ документов

Загружаю выписку из сторонней клиники. Пациент — собака, 5 лет, гастрит. Составь краткое резюме: жалобы, проведённые обследования, назначения и результаты лечения.

---

Анализ динамики показателей

Кошка, 3 года. Прикрепляю три последних анализа крови. Сравни показатели по датам, оцени динамику и выдели возможные патологические изменения.

---

Сводный анализ выписок

Пациент Барсик. Загружаю два эпикриза за последние шесть месяцев. Составь единое клиническое резюме и укажи расхождения в диагнозах и назначенном лечении.

---

Подготовка протокола

Предложи протокол анестезиологического сопровождения при унилатеральной мастэктомии. Учти массу пациента, сопутствующие заболевания, результаты обследования и препараты, которые он принимает.

---

Рекомендации по эффективной работе

• Используйте отдельный чат для каждого пациента или клинического случая.
• Указывайте конкретную задачу, а не только прикладывайте файл.
• Добавляйте массу тела и концентрацию препарата при расчёте дозировок.
• Проверяйте важные медицинские решения по первичным данным.
• Не смешивайте в одном чате данные нескольких пациентов.
• Закрывайте неактуальные вкладки

Резюме истории болезни

Функция «Резюме» автоматически анализирует данные медицинской карты и формирует краткую сводку по пациенту. 

Пациент с богатой историей болезни подойдет на прием через 5 минут 
Десятки визитов, диагнозов и назначений, а времени на подготовку почти нет.
Резюме медкарты помогает за несколько минут восстановить общую картину, информация структурирована по ключевым разделам:

• текущее состояние пациента
• активные проблемы и предполагаемые диагнозы
• проведённые исследования и значимые результаты
• назначенное лечение
• дальнейший план действий
• найденные расхождения между записями, анализами и исследованиями

---

Запросить резюме

1. Откройте медкарту пациента - по умолчанию здесь отображается журнал визитов.
2. Кликните «Резюме» в верхней части страницы.
3. Резюме медкарты позволяет быстро увидеть общую картину, а затем перейти к тем приёмам, которые требуют подробного изучения. Дата каждой записи всегда остаётся перед глазами. 

Резюме остается в карте до тех пор, пока не будет сформировано новое, с обновленной информацией из приемов. Сформированная информация носит вспомогательный характер и должна быть проверена врачом по исходным данным медкарты.

---

Связанные инструкции: 

1. Медкарта пациента

Транскрибация | Запись приема

Транскрибация помогает зафиксировать разговор во время приёма, распределить распознанную информацию по смысловым блокам и подготовить запись для медицинской карты пациента.

Важно: максимальная продолжительность одной записи — 1 час.

1. Подготовьтесь к записи

Перед началом приёма:

1. Откройте медицинскую карту пациента.
2. Нажмите «Запись приёма».
3. Выберите подходящий шаблон.
4. Нажмите кнопку записи.

Шаблон определяет смысловые блоки, по которым МетаПетс распределит распознанную информацию.

2. Проведите приём

Ведите приём в привычном режиме:

• соберите анамнез болезни и жизни;
• проведите физикальный осмотр;
• озвучивайте результаты осмотра;
• обсудите с владельцем план диагностики;
• проговорите предполагаемую тактику лечения.

Совет для качественной транскрибации

Используйте принципы Калгари-Кембриджской модели:

• уточняйте важную информацию: «Правильно ли я вас понимаю, что…?»;
• задавайте дополнительные и наводящие вопросы;
• ориентируйтесь на поля выбранного шаблона;
• чётко проговаривайте результаты осмотра и принятые решения.

3. Используйте паузу при необходимости

Если пациент направлен в другой кабинет для дополнительной диагностики:

1. Поставьте запись на паузу.
2. После возвращения пациента возобновите запись.
3. Продолжите приём в обычном режиме.

МетаПетс добавит новую информацию к текущей записи и проанализирует её после завершения транскрибации.

Не забудьте: запись, оставленная на паузе, всё равно учитывается в пределах максимальной продолжительности — 1 час.

4. Завершите транскрибацию

После окончания приёма:

1. Нажмите «Стоп».
2. Нажмите «Сформировать резюме».
3. Дождитесь обработки записи.
4. Проверьте распознанный текст во всех смысловых блоках.
5. Исправьте неточности и удалите пустые поля.
6. Нажмите «Отправить в медкарту».

Перед отправкой обязательно проверьте текст.

Убедитесь, что анамнез, данные осмотра, выполненные процедуры и рекомендации распознаны корректно. Особое внимание уделите дозировкам, диагнозам, названиям препаратов и результатам исследований.

5. Продолжите оформление приёма

После отправки текста в медицинскую карту:

1. Проверьте оформление смысловых блоков.
2. Сохраните черновик.
3. Выберите тип приёма.
4. Перейдите к созданию счёта.

Подробнее о редактировании приёма, использовании шаблонов и выставлении счёта читайте в разделе «Медкарта пациента».

Связанные разделы

• Медкарта пациента — создание, заполнение и завершение приёма.
• Поток пациентов — движение записи между этапами обслуживания.
• История приёмов — поиск и просмотр ранее созданных приёмов.

Транскрибация приема

Транскрибация приёма позволяет вести медицинскую карту голосом, не отвлекаясь на ручное заполнение полей во время работы с пациентом.

Запись можно использовать во время диалога с владельцем или для самостоятельного наговаривания данных: анамнеза, результатов осмотра, рекомендаций и других частей приёма. Не обязательно следовать структуре шаблона или диктовать информацию в определённом порядке. Достаточно в привычном режиме чётко озвучивать значимые данные и использовать понятные медицинские формулировки.

После завершения записи речь преобразуется в текст, а модель анализирует полученную информацию и автоматически распределяет её по выбранным полям шаблона медкарты. Врачу остаётся проверить результат, при необходимости скорректировать распознанные термины, дозировки и другие значимые данные, после чего сохранить медкарту.

Терапевтический прием можно полностью записать с помощью транскрибации. Для узко-специализированных шаблонов, можно сочетать транскрибацию анамнеза и текстовое заполнение шаблон приема специалиста.

---

Запись приема с помощью транскрибации

1. Нажмите кнопку "Запись приема"
2. Выберите подходящий шаблон
3. Нажмите кнопку "Начать запись" и ведите прием, со сбором анамнеза болезни и жизни в привычном режиме.
4. Проведите осмотр, озвучивая данные физикального осмотра, обсудите с владельцем предстоящий диагностический путь и тактику лечения. 
5. После завершения транскрибации кликните “Стоп”
6. Затем “Сформировать резюме”, далее - отредайтируйте распознанный текст внутри смысловых блоков
7. Кликните "Отправить в медкарту"

Для более корректной записи транскрибации, применяйте Калгари Кэмбриджскую модель на приёме: повторяйте за владельцем важную информацию "Правильно ли я Вас пониманию....". Так же задавайте наводящие вопросы, согласно графам выбранного шаблона.

Если в рамках приема пациент был направлен в другой кабинет для дополнительный диагностики, поставьте запись на паузу, и продолжите запись по возвращению в кабинет. МетаПетс зафиксирует новые данные, и после нажатия кнопки “Стоп” проанализирует запись. 

Текущее максимальное время записи транскрибации приема - 1 час. 

После завершения транскрибации нажмите кнопку “стоп”, затем “сформировать резюме”, далее - отредайтируйте распознанный текст внутри смысловых блоков и нажмите кнопку 

“Отправить в медкарту”,
Отредактируйте отображение текста, удалив пустые поля

---

Связанные разделы

• Медкарта пациента — создание, заполнение и завершение приёма.
• Поток пациентов — движение записи между этапами обслуживания.
• История приёмов — поиск и просмотр ранее созданных приёмов.

Аудит медкарт

Аудит медкарты - инструмент на базе искусственного интеллекта, который анализирует записи врача, выявляет возможные ошибки, противоречия и недостающую информацию до завершения приёма.

Аудит помогает повысить качество медицинской документации, проверить согласованность клинических данных и убедиться, что назначения и рекомендации будут понятны владельцу пациента.

1. Как запустить аудит медкарты

1. Во время ведения приёма заполните необходимые разделы медицинской карты: анамнез, осмотр, диагноз, назначения и рекомендации.

2. Нажмите «Сохранить черновик», чтобы зафиксировать внесённые данные.

3. В правой части редактора нажмите кнопку «Аудит».

4. Дождитесь результатов анализа. Они отобразятся в боковой панели «Аудит медкарты».

ИИ анализирует заполненную информацию и формирует рекомендации по устранению обнаруженных замечаний.

2. Что проверяет аудит

Согласованность клинических данных

Система сопоставляет информацию из разных разделов медицинской карты и выявляет возможные противоречия.

Например, в анамнезе указана хромота на правую грудную конечность, а в результатах осмотра описаны изменения левой. Аудит обратит внимание врача на несоответствие, чтобы уточнить локализацию патологического процесса.

Полнота медицинской документации

Аудит выявляет отсутствие информации, необходимой для понимания клинического случая.

Например, в результатах осмотра описано новообразование молочной железы, но в заключении не указана дальнейшая диагностическая или лечебная тактика.

Корректность назначений и рекомендаций

Система обращает внимание на потенциально неоднозначные назначения, неполные инструкции и расхождения между описанием приёма и рекомендациями.

Например, в назначениях указано применение антибиотика два раза в сутки, но не указаны продолжительность курса и дозировка препарата.

Опечатки и неточности

Аудит помогает обнаружить ошибки в тексте, некорректные формулировки и несоответствия в данных пациента, способные повлиять на интерпретацию медицинской карты.

3. Работа с замечаниями

После завершения анализа в правой части экрана отображается список рекомендаций.

Врач может:

• Исправить - внести необходимые изменения в медицинскую карту

• Пропустить - оставить замечание без исправления, если информация указана корректно или изменение не требуется

• Возобновить - вернуть ранее пропущенное замечание к рассмотрению

• Обновить аудит - повторно проанализировать медицинскую карту после внесённых изменений

Замечания распределяются по статусам:

• Исправлено - замечания, отмеченные как устранённые

• Пропущено - замечания, которые врач решил оставить без изменений

В верхней части панели отображается общее количество найденных рекомендаций.

Аудит носит рекомендательный характер. Окончательное решение о корректности медицинской информации, необходимости исправлений и выборе клинической тактики принимает лечащий врач.

4. Статистика аудита медкарт

Для оценки качества ведения медицинской документации предусмотрен отдельный аналитический раздел.

Переход: Дашборд → Мед-аудит.

В разделе доступны фильтры по периоду, филиалу, отделению и врачу.

Статистика включает:

• Всего карт - общее количество медицинских карт за выбранный период

• Норма - карты, отнесённые к категории без критичных замечаний

• Контроль - карты, требующие дополнительного внимания

• Риск - карты с замечаниями повышенной значимости

• Не проверенные - карты, для которых отсутствует результат аудита
  

Данные представлены в виде диаграмм и таблиц:

Распределение «светофор»

Показывает количество и процент медицинских карт в каждой категории.

Динамика «светофора» по месяцам

Позволяет отслеживать изменение результатов аудита за выбранный период.

Карты и риск по отделениям

Отображает количество медицинских карт и долю карт категории «Риск» в разрезе отделений.

Проблемные отделения и врачи

Таблицы для выявления подразделений и специалистов, у которых обнаружены карты с замечаниями повышенной значимости.

5. Назначение аудита

Врачу: помогает обнаруживать неточности до завершения приёма, поддерживать последовательность клинических записей и формулировать понятные владельцу рекомендации.

Руководителю отделения: позволяет отслеживать качество ведения медицинской документации и выявлять повторяющиеся проблемы.

Руководству клиники: предоставляет сводную аналитику по результатам аудита, позволяя оценивать полноту и согласованность медицинских записей на уровне отдельных специалистов, отделений и филиалов.

Важно: результаты ИИ-аудита не являются самостоятельной оценкой профессиональной компетентности врача или качества оказанной медицинской помощи. Они отражают обнаруженные системой замечания к документации и требуют профессиональной интерпретации.