Стационар
Раздел «Стационар» предназначен для ведения пациентов ОРИТ и дневного стационара: распределения по боксам, назначения ответственных сотрудников, планирования процедур и фиксации их выполнения.
Заселение и выписка пациента
Добавление и выписка пациентов стационара производятся непосредственно с главной страницы раздела
1. Добавление пациента
Для размещения пациента в стационаре нажмите «Добавить» в правой верхней части страницы
- В поле «Выберите пациента» начните вводить:
- кличку питомца
- ФИО владельца
- номер телефона владельца
- Выберите нужного пациента из найденного списка
- Выберите бокс в котором будет находится пациент
- При необходимости внесите комментарий
- Подтвердите добавление пациента в стационар.
После добавления пациент появится в общем списке стационара и станет доступен для ведения назначений.
2. Карточка пациента
В карточке пациента отображаются:
- номер бокса и отделение;
- кличка пациента и ФИО владельца;
- порода, возраст и вес;
- информация о стерилизации;
- информация о вакцинации;
- дополнительный комментарий к госпитализации.
Для просмотра дополнительной информации разверните карточку пациента.
Через меню ⋮ доступны основные действия:
«Изменить» — редактирование данных госпитализации пациента.
«Выписать» — завершение пребывания пациента в стационаре.
3. Выбор диагноза
Диагноз указывается непосредственно в карте стационарного пациента.
- Нажмите на поле «Диагноз»
- Начните вводить название диагноза
- Выберите подходящий вариант из выпадающего списка
- Если необходимого диагноза нет в справочнике, нажмите «Создать „…“»
После выбора диагноз будет сохранён в данных текущей госпитализации пациента.
4. Выписка пациента
.
Связанные инструкции:
- Госпитализированные пациенты
- Лист назначений
- Создание счета
- Счета и платежи: все счета, выставленные на оплату
Госпитализированные пациенты
Раздел «Стационар» предназначен для работы с госпитализированными пациентами: просмотра размещения и назначений, добавления пациента в стационар и оформления выписки.
1. Просмотр госпитализированных пациентов
Перейдите в раздел «Стационар» в левом меню.
На странице отображаются все пациенты, находящиеся в стационаре выбранного филиала и временная сетка их назначений.
-
Выберите необходимую дату.
-
При необходимости измените филиал.
-
Используйте переключатель 6 ч / 12 ч / 24 ч, чтобы выбрать необходимый временной интервал.
-
Для поиска конкретного пациента используйте строку «Поиск» или кнопку «Фильтр».
-
В левой части таблицы отображаются:
-
номер бокса;
-
отделение;
-
кличка пациента;
-
владелец;
-
вид, порода, возраст и вес.
-
-
Нажмите на кличку пациента, чтобы открыть его карту стационара.
Красная вертикальная линия на временной шкале показывает текущее время..
2. Карта пациента стационара
В верхней части карты отображаются основные данные пациента и информация о госпитализации.
-
Укажите степень тяжести пациента.
-
Выберите врача дневной смены.
-
Выберите врача ночной смены.
-
В поле «Ассистенты» можно указать одного или нескольких сотрудников, работающих с пациентом.
-
При необходимости выберите диагноз.
-
Дата и время поступления пациента отображаются в правом верхнем углу.
Ниже расположена временная таблица стационара. После создания пациента в ней уже доступны базовые строки для наблюдения и назначений.
Например:
-
Мониторинг — среднее АД, температура, нАД, сознание;
-
Витальные функции — аппетит, жажда, рвота, диурез, темп диуреза, дефекация, моцион;
-
Исследования — лабораторные и диагностические исследования.
Для просмотра нужного периода используйте горизонтальную временную шкалу.
3. Создание назначения
Для создания назначения:
-
Найдите необходимую строку, например «Температура».
-
Нажмите на ячейку, соответствующую времени выполнения процедуры.
-
В открывшемся окне заполните поле «Инструкция». Например: измерение ректальной температуры.
-
Оставьте активным пункт «Поставить», чтобы добавить назначение пациенту.
-
При необходимости укажите длительность процедуры.
-
Нажмите «Сохранить».
Назначение появится в выбранной ячейке временной шкалы.
После выполнения процедуры откройте назначение и установите отметку «Выполнена», затем сохраните изменения.
Кнопка «Очистить» удаляет внесённые в окно данные, а «Удалить» полностью удаляет созданное назначение.
Красная вертикальная линия на временной сетке наглядно показывает текущее время.
В верхней части страницы доступны:
- выбор филиала;
- выбор даты;
- поиск пациента;
- фильтрация по кабинету;
- настройка временного интервала: 6, 12 или 24 часа;
- кнопка «Добавить» для госпитализации нового пациента.
Через фильтр «Кабинет» можно выбрать необходимое отделение, например ОРИТ или Дневной стационар.
4. Карточка пациента
В левой части сетки для каждого пациента отображаются:
- номер бокса или места;
- наименование отделения;
- кличка пациента;
- владелец;
- возраст и вес;
- цветовая отметка состояния;
- элементы управления карточкой.
Нажмите стрелку в правой части карточки, чтобы развернуть или скрыть комментарий.
Комментарий в карточке используется для оперативной передачи информации между сотрудниками. Он не сохраняется в медицинской карте и доступен только до выписки пациента.
Просмотр листа назначений по клику на фиолетовую иконки сетки назначений
Дополнительные действия открываются по кнопке с тремя точками в правом верхнем углу карточки. Через это меню:
- Выписать пациента
- добавить или изменить комментарий к карточке
5. Добавление пациента в стационар
Чтобы госпитализировать пациента, нажмите «Добавить» в правом верхнем углу страницы.
В открывшемся окне заполните поля:
- Пациент
Найдите пациента по кличке, имени владельца или номеру телефона. - Наименование бокса/места
Выберите свободный бокс или место размещения. - Направлен от
Укажите врача, направившего пациента в стационар. - Комментарий
При необходимости добавьте информацию, важную для специалистов стационара.
После заполнения нажмите «Добавить».
Пациент появится в списке госпитализированных и будет закреплён за выбранным боксом.
6. Выписка пациента
- Откройте меню пациента по кнопке с тремя точками.
- Выберите действие «Выписать».
- Укажите дату и время выписки.
- Выберите ответственного сотрудника.
- Добавьте комментарий с рекомендациями или дальнейшим планом лечения.
- При необходимости нажмите «Добавить счёт» и внесите дополнительные товары или услуги.
- Нажмите «Выписать».
После подтверждения пациент будет удалён из списка госпитализированных.
Связанные инструкции:
Лист назначений для пациента стационара
Открытие назначений конкретного пациента происходит по нажатию на фиолетовую иконку в правом верхнем углу его бокса.
В верхней части страницы пациента отображаются:
- номер бокса
- отделение, например ОРИТ или Анестезиологический стационар
- вес пациента
- дата поступления
- день пребывания в стационаре
- дата назначений
- степень тяжести
- ответственные врачи и ассистенты
- диагноз
Для просмотра назначений за предыдущий или следующий день используйте стрелки рядом с датой.
1. Основные сведения о пациенте:
Степень тяжести - отображается в верхней части страницы. Для изменения нажмите на значение и выберите актуальный вариант.
Ответственные сотрудники - Выберите врачей и ассистентов, ответственных за пациента в текущую смену.
2. Выбор диагноза
Диагноз указывается непосредственно в карте стационарного пациента.
- Нажмите на поле «Диагноз»
- Начните вводить название диагноза
- Выберите подходящий вариант из выпадающего списка
- Если необходимого диагноза нет в справочнике, нажмите «Создать „…“»
После выбора диагноз будет сохранён в данных текущей госпитализации пациента.
3. Цветовые статусы назначений
Состояние назначения определяется по цвету ячейки:
- прозрачная ячейка — назначение выполнено
- красная ячейка — назначение просрочено
- зелёная ячейка — назначение запланировано на будущее
4. Разделы таблицы назначений
Таблица назначений может включать следующие разделы:
- Мониторинг
- Исследования
- Препараты
- ИПС
- дополнительные пользовательские разделы.
Внутри каждого раздела создаются отдельные строки с конкретными задачами или показателями.
Например, в раздел «Мониторинг» могут быть добавлены:
- температура
- частота сердечных сокращений
- частота дыхательных движений
- артериальное давление
- диурез
В раздел «Препараты» добавляются лекарственные средства с указанием дозировки, пути введения и расписания.
Порядок расположения строк доступен к пользовательским настройкам
5. Создание раздела и строк с назначениями
- Создайте раздел кликну кнопку добавления в таблице назначений.
- Добавьте в него необходимые строки. Каждая строка должна соответствовать отдельной задаче, процедуре, препарату или контролируемому показателю.
- Сохраните по кнопке "Добавить"
Редактирование раздела и его строк доступно через кнопку с тремя точками в правом верхнем углу блока.
6. Установка назначения или фиксация данных
Назначения можно добавить точечно, по клику на клетку с необходимым препаратом или измерением
- Кликните на клетку в таблице
- Внесите инструкцию, например дозировку или скорость инфузии
- Галочка "Поставить" активна по умолчанию. При необходимости фиксации, например диуреза, снимите галочку.
- Сохраните
7. Массовая установка ИПС
Для настройки расписание назначения:
- Нажмите значок часов в правой части строки
- Укажите продолжительность выполнения
- Задайте частоту повторения
- Выберите время начала назначения
- Сохраните расписание
После сохранения назначение появится в соответствующих временных ячейках сетки.
Для добавления предварительного комментария нажмите на нужную ячейку назначения и введите текст.
Такой комментарий используется как инструкция к выполнению. Он не переносится в медицинскую карту и удаляется после выполнения назначения.
8. Выполнение назначений
Чтобы отметить назначение как выполненное, нажмите на соответствующую ячейку во временной сетке.
В открывшемся окне:
- Установите отметку «Выполнено»
- При необходимости добавьте результат выполнения или клинический комментарий
- Сохраните изменения
Текст, введённый после отметки назначения как выполненного, сохраняется в медицинской карте и используется при формировании курационного листа.
9. Назначения на следующий день
Кликните стрелку рядом с датой для перехода на следующий день
Создайте сетку по клику "Да"
Выберите подходящий вариант для назначений следующего дня и отредактируйте его согласно состоянию пациента.
После копирования проверьте актуальность:
- препаратов и дозировок
- частоты выполнения
- времени процедур
- исследований
- параметров мониторинга.
При необходимости сетку нового дня можно удалить по клику на иконку корзины в правом верхнем углу экрана.
