**Аудит медкарты** - инструмент на базе искусственного интеллекта, который анализирует записи врача, выявляет возможные ошибки, противоречия и недостающую информацию до завершения приёма.
Аудит помогает повысить качество медицинской документации, проверить согласованность клинических данных и убедиться, что назначения и рекомендации будут понятны владельцу пациента. #### 1. Как запустить аудит медкарты 1. Во время ведения приёма заполните необходимые разделы медицинской карты: анамнез, осмотр, диагноз, назначения и рекомендации. 2. Нажмите **«Сохранить черновик»**, чтобы зафиксировать внесённые данные. 3. В правой части редактора нажмите кнопку **«Аудит»**. 4. Дождитесь результатов анализа. Они отобразятся в боковой панели «Аудит медкарты». ИИ анализирует заполненную информацию и формирует рекомендации по устранению обнаруженных замечаний. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-10/snimok-ekrana-2026-10-11-v-20-23-12.png) #### 2. Что проверяет аудит **Согласованность клинических данных** Система сопоставляет информацию из разных разделов медицинской карты и выявляет возможные противоречия. Например, в анамнезе указана хромота на правую грудную конечность, а в результатах осмотра описаны изменения левой. Аудит обратит внимание врача на несоответствие, чтобы уточнить локализацию патологического процесса. **Полнота медицинской документации** Аудит выявляет отсутствие информации, необходимой для понимания клинического случая. Например, в результатах осмотра описано новообразование молочной железы, но в заключении не указана дальнейшая диагностическая или лечебная тактика. **Корректность назначений и рекомендаций** Система обращает внимание на потенциально неоднозначные назначения, неполные инструкции и расхождения между описанием приёма и рекомендациями. Например, в назначениях указано применение антибиотика два раза в сутки, но не указаны продолжительность курса и дозировка препарата. **Опечатки и неточности** Аудит помогает обнаружить ошибки в тексте, некорректные формулировки и несоответствия в данных пациента, способные повлиять на интерпретацию медицинской карты. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-10/snimok-ekrana-2026-10-11-v-20-28-12.png) #### 3. Работа с замечаниями После завершения анализа в правой части экрана отображается список рекомендаций. Врач может: - **Исправить** - внести необходимые изменения в медицинскую карту - **Пропустить** - оставить замечание без исправления, если информация указана корректно или изменение не требуется - **Возобновить** - вернуть ранее пропущенное замечание к рассмотрению - **Обновить аудит** - повторно проанализировать медицинскую карту после внесённых изменений Замечания распределяются по статусам: - **Исправлено** - замечания, отмеченные как устранённые - **Пропущено** - замечания, которые врач решил оставить без изменений В верхней части панели отображается общее количество найденных рекомендаций. Аудит носит рекомендательный характер. Окончательное решение о корректности медицинской информации, необходимости исправлений и выборе клинической тактики принимает лечащий врач. #### 4. Статистика аудита медкарт [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-10/snimok-ekrana-2026-10-11-v-20-05-19.png) Для оценки качества ведения медицинской документации предусмотрен отдельный аналитический раздел. **Переход:** Дашборд → Мед-аудит. В разделе доступны фильтры по периоду, филиалу, отделению и врачу. Статистика включает: - **Всего карт** - общее количество медицинских карт за выбранный период - **Норма** - карты, отнесённые к категории без критичных замечаний - **Контроль** - карты, требующие дополнительного внимания - **Риск** - карты с замечаниями повышенной значимости - **Не проверенные** - карты, для которых отсутствует результат аудита [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-10/snimok-ekrana-2026-10-11-v-20-17-30.png) Данные представлены в виде диаграмм и таблиц: **Распределение «светофор»** Показывает количество и процент медицинских карт в каждой категории. **Динамика «светофора» по месяцам** Позволяет отслеживать изменение результатов аудита за выбранный период. **Карты и риск по отделениям** Отображает количество медицинских карт и долю карт категории «Риск» в разрезе отделений. **Проблемные отделения и врачи** Таблицы для выявления подразделений и специалистов, у которых обнаружены карты с замечаниями повышенной значимости. --- #### 5. Поиск медкарт клиента [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-01-v-15-00-01.png) Для поиска медкарт клиента: 1. Нажмите **«Аудит медкарт»** в левом меню. Откроется страница **«Аудит медкарт»** со списком приёмов. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-01-v-15-00-02.png) 2. Нажмите на поле периода. 3. Выберите в календаре первый и последний день периода. 4. Нажмите **«Применить»**. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-03.png) [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-04.png) 5. Введите в поле **«Поиск по ФИО»** со значком лупы фамилию владельца. Например: *Гончарова*. Список сразу сократится до приёмов этого владельца. Проверьте фамилию в столбце **«Владелец»** в правой части таблицы. В строке приёма слева направо отображаются: - дата и время создания приёма; - отделение; - врач; - номер медкарты; - оценка медкарты по результатам аудита; - отметка, заполнена ли медкарта; - кличка пациента; - владелец и его телефон; - тип приёма.Оценка **«Не проверено»** означает, что результата аудита для медкарты нет. Остальные категории оценок описаны в разделе **«Статистика аудита медкарт»** этой страницы.
[](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-01-v-15-00-05.png) Чтобы очистить поиск и снова увидеть весь список, нажмите **«Сбросить»** в правой части панели фильтров. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-06.png) Поле **«Поиск по ФИО»** очистится, и в таблице снова появятся все приёмы за период. Значение поля **«Филиал»** не изменится. --- #### 6. Просмотр описания лечения [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-07.png) Чтобы посмотреть описание лечения: 1. Нажмите стрелку слева от даты в строке приёма. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-08.png) Под строкой откроется **«Описание лечения»** этого приёма. Чтобы свернуть его, нажмите стрелку ещё раз. --- #### 7. Переход в медкарту пациента [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-09.png) Чтобы открыть медкарту пациента: 1. Нажмите кличку пациента в столбце **«Питомец»**. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-02-v-15-00-10.png) Откроется медкарта пациента на вкладке **«Журнал»**. Приём из строки реестра виден в **«Истории приёмов»**. Как устроена медкарта, описано на странице [**«Медкарта»**](https://wiki.meta-pets.ru/link/115#bkmrk-page-title). --- #### 8. Переход в аналитику по аудиту [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-01-v-15-00-11.png) Чтобы открыть аналитику по аудиту: 1. Нажмите **«Аналитика по аудиту»** в правом верхнем углу страницы. [](https://wiki.meta-pets.ru/uploads/images/gallery/2026-11/snimok-ekrana-2026-11-01-v-15-00-12.png) Откроется **«Дашборд»** на вкладке **«Мед-аудит»**. Показатели и диаграммы этой вкладки описаны в разделе **«Статистика аудита медкарт»** этой страницы. #### 9. Назначение аудита **Врачу:** помогает обнаруживать неточности до завершения приёма, поддерживать последовательность клинических записей и формулировать понятные владельцу рекомендации. **Руководителю отделения:** позволяет отслеживать качество ведения медицинской документации и выявлять повторяющиеся проблемы. **Руководству клиники:** предоставляет сводную аналитику по результатам аудита, позволяя оценивать полноту и согласованность медицинских записей на уровне отдельных специалистов, отделений и филиалов. **Важно:** результаты ИИ-аудита не являются самостоятельной оценкой профессиональной компетентности врача или качества оказанной медицинской помощи. Они отражают обнаруженные системой замечания к документации и требуют профессиональной интерпретации. --- #### Связанные инструкции: 1. [**Медкарта**](https://wiki.meta-pets.ru/link/115#bkmrk-page-title) 2. [**ДашБорд**](https://wiki.meta-pets.ru/link/30#bkmrk-page-title)