Лист назначений для пациента стационара

Чтобы открыть назначения конкретного пациента, нажмите на фиолетовую иконку в правом верхнем углу его бокса.

В верхней части страницы пациента отображаются:

номер бокса;
отделение, например ОРИТ или Хирургический стационар;
вес пациента;
дата поступления;
день пребывания в стационаре;
дата назначений;
степень тяжести;
ответственные врачи и ассистенты;
диагноз.

Для просмотра назначений за предыдущий или следующий день используйте стрелки рядом с датой.

Основные сведения о пациенте:

Степень тяжести

Текущая степень тяжести отображается в верхней части страницы. Для изменения нажмите на значение и выберите актуальный вариант.

Ответственные сотрудники

Выберите врачей и ассистентов, ответственных за пациента в текущую смену.

Диагноз

Диагноз вводится вручную в текстовое поле. При изменении состояния пациента информацию необходимо актуализировать.

Разделы таблицы назначений

Таблица назначений может включать следующие разделы:

Мониторинг;
Исследования;
Препараты;
ИПС;
дополнительные пользовательские разделы.

Внутри каждого раздела создаются отдельные строки с конкретными задачами или показателями.

Например, в раздел «Мониторинг» могут быть добавлены:

температура;
частота сердечных сокращений;
частота дыхательных движений;
артериальное давление;
диурез;
уровень боли.

В раздел «Препараты» добавляются лекарственные средства с указанием дозировки, пути введения и расписания.

Создание раздела и строк

Чтобы создать новый раздел, используйте соответствующую кнопку добавления в таблице назначений.

После создания раздела добавьте в него необходимые строки. Каждая строка должна соответствовать отдельной задаче, процедуре, препарату или контролируемому показателю.

Редактирование раздела и его строк доступно через кнопку с тремя точками в правом верхнем углу блока.

Установка времени выполнения назначений

Для настройки расписание назначения:

Нажмите значок часов в правой части строки.
Укажите продолжительность выполнения.
Задайте частоту повторения.
Выберите время первого выполнения.
Сохраните расписание.

После сохранения назначение появится в соответствующих временных ячейках сетки.
Для добавления предварительного комментария нажмите на нужную ячейку назначения и введите текст.

Такой комментарий используется как инструкция исполнителю. Он не переносится в медицинскую карту и удаляется после выполнения назначения.

Выполнение назначений

Чтобы отметить назначение как выполненное, нажмите на соответствующую ячейку во временной сетке.

В открывшемся окне:

Установите отметку «Выполнено».
При необходимости добавьте результат выполнения или клинический комментарий.
Сохраните изменения.

Текст, введённый после отметки назначения как выполненного, сохраняется в медицинской карте и используется при формировании курационного листа.

Цветовые статусы назначений

Состояние назначения определяется по цвету ячейки:

прозрачная ячейка — назначение выполнено;
красная ячейка — назначение просрочено;
зелёная ячейка — назначение запланировано на будущее.

Назначения на следующий день

Для удобства назначения на новый день копируются из предыдущего.

После копирования проверьте актуальность:

препаратов и дозировок;
частоты выполнения;
времени процедур;
исследований;
параметров мониторинга.

Неактуальные назначения необходимо удалить или отредактировать, а новые — добавить вручную.

В текущей версии возможны сбои при:

сохранении диагноза;
создании и удалении разделов;
удалении назначений из сетки;
выборе единиц измерения;
выборе пути введения препаратов.