Лист назначений для пациента стационара

ЧтобыОткрытие открыть назначенияназначений конкретного пациента,пациента нажмитепроисходит по нажатию на фиолетовую иконку в правом верхнем углу его бокса.

В верхней части страницы пациента отображаются:

• номер бокса;
• отделение, например ОРИТ или Хирургический стационар;
• вес пациента;
• дата поступления;
• день пребывания в стационаре;
• дата назначений;
• степень тяжести;
• ответственные врачи и ассистенты;
• диагноз.

Для просмотра назначений за предыдущий или следующий день используйте стрелки рядом с датой.

1. Основные сведения о пациенте:

Степень тяжести

Текущая степень тяжести отображается в верхней части страницы. Для изменения нажмите на значение и выберите актуальный вариант.

Ответственные сотрудники

Выберите врачей и ассистентов, ответственных за пациента в текущую смену.

Диагноз

Диагноз вводится вручную в текстовое поле. При изменении состояния пациента информацию необходимо актуализировать.

---

2. Разделы таблицы назначений

Таблица назначений может включать следующие разделы:

• Мониторинг;
• Исследования;
• Препараты;
• ИПС;
• дополнительные пользовательские разделы.

Внутри каждого раздела создаются отдельные строки с конкретными задачами или показателями.

Например, в раздел «Мониторинг» могут быть добавлены:

• температура;
• частота сердечных сокращений;
• частота дыхательных движений;
• артериальное давление;
• диурез;
  

В раздел «Препараты» добавляются лекарственные средства с указанием дозировки, пути введения и расписания.

---

3. Создание раздела и строк с назначениями

1. Создайте раздел кликну кнопку добавления в таблице назначений.
2. Добавьте в него необходимые строки. Каждая строка должна соответствовать отдельной задаче, процедуре, препарату или контролируемому показателю.
3. Сохраните по кнопке "Добавить"

Редактирование раздела и его строк доступно через кнопку с тремя точками в правом верхнем углу блока.

---

4. Установка назначения или фиксация данных 

Назначения можно добавить точечно, по клику на клетку с необходимым препаратом или измерением

1. Кликните на клетку в таблице
2. Внесите инструкцию, например дозировку или скорость инфузии
3. Галочка "Поставить" активна по умолчанию. При необходимости фиксации, например диуреза, снимите галочку.
4. Сохраните

Массовая установка времени выполнения назначений

Для настройки расписание назначения:

1. Нажмите значок часов в правой части строки.
2. Укажите продолжительность выполнения.
3. Задайте частоту повторения.
4. Выберите время начала назначения.
5. Сохраните расписание.

После сохранения назначение появится в соответствующих временных ячейках сетки.
Для добавления предварительного комментария нажмите на нужную ячейку назначения и введите текст.

Такой комментарий используется как инструкция исполнителю. Он не переносится в медицинскую карту и удаляется после выполнения назначения.

---

5. Выполнение назначений

Чтобы отметить назначение как выполненное, нажмите на соответствующую ячейку во временной сетке.

В открывшемся окне:

1. Установите отметку «Выполнено».
2. При необходимости добавьте результат выполнения или клинический комментарий.
3. Сохраните изменения.

Текст, введённый после отметки назначения как выполненного, сохраняется в медицинской карте и используется при формировании курационного листа.

---

6. Цветовые статусы назначений

Состояние назначения определяется по цвету ячейки:

• прозрачная ячейка — назначение выполнено;
• красная ячейка — назначение просрочено;
• зелёная ячейка — назначение запланировано на будущее.

---

7. Назначения на следующий день

Кликните стрелку рядом с датой для перехода на следующий день

Создайте сетку по клику "Да"

Выберите подходящий вариант для назначений следующего дня и отредактируйте его согласно состоянию пациента.

После копирования проверьте актуальность:

• препаратов и дозировок;
• частоты выполнения;
• времени процедур;
• исследований;
• параметров мониторинга.

В текущей версии возможны сбои при удалении назначений из сетки.

---

Связанные инструкции:

1. Госпитализированные пациенты
2. Создание счета
3. Счета и платежи: все счета, выставленные на оплату