Медкарта пациента, Ведение приема, Выставление счета

Основной рабочий раздел для анализа клинического случая, ведения приёмов и быстрого доступа ко всей истории болезни пациента.

Вход в медкарту пациента осуществляется по клику на кличку пациента с любого экрана

В верхней части раздела доступны:
• Поиск по ключевым словам
• Фильтрация событий по дате / временному промежутку
• Создание нового приёма

Ведение приема

1. По клику “Создать прием” открывается окно для печати по текстовым шаблонам.

В системе МетаПетс, секции “Анамнез - Осмотр - Выполнено на приеме - Рекомендации” - отдельные смысловые блоки одного приема.
Благодаря этой логике, у Врача есть возможность:
- заполнять только необходимые, скрывая не требующиеся
- вставлять шаблоны для каждого блока отдельно, миксуя единый анамнестический и узкоспециализированный

2. Укажите тип приема, выбрав подходящую позицию из выпадающего списка в левой части экрана

3. Выбор текстового шаблона доступен по клику на иконку точек в правом углу

Для каждого блока предусмотрен свой шаблон.Это предусмотрено, чтобы избежать путаницы.
Вы можете просматривать все шаблоны, или созданные только для Вашего отделения.
Для одного блока, например “осмотр”, вы можете выбрать 2 и более шаблонов.
По клику на флажок - отмечаются избранные шаблоны.

Вызвать шаблон избранным можно по быстрому действию кнопки флажка в правом верхнем углу шапки текстового раздела

Терапевтический прием можно полностью записать с помощью транскрибации. Для узко-специализированных шаблонов, можно сочетать транскрибацию анамнеза и текстовое заполнение шаблон приема специалиста.

Транскрибация | Запись приема

Нажмите кнопку "Запись приема"
Выберите подходящий шаблон
Нажмите кнопку "Начать запись" и ведите прием, со сбором анамнеза болезни и жизни в привычном режиме.
Проведите осмотр, озвучивая данные физикального осмотра, обсудите с владельцем предстоящий диагностический путь и тактику лечения.
После завершения транскрибации кликните “Стоп”
Затем “Сформировать резюме”, далее - отредайтируйте распознанный текст внутри смысловых блоков
Кликните "Отправить в медкарту"

Для более корректной записи транскрибации, применяйте Калгари Кэмбриджскую модель на приёме: повторяйте за владельцем важную информацию "Правильно ли я Вас пониманию....". Так же задавайте наводящие вопросы, согласно графам выбранного шаблона.

Если в рамках приема пациент был направлен в другой кабинет для дополнительный диагностики, поставьте запись на паузу, и продолжите запись по возвращению в кабинет. МетаПетс зафиксирует новые данные, и после нажатия кнопки “Стоп” проанализирует запись.

Текущее максимальное время записи транскрибации приема - 1 час.

После завершения транскрибации нажмите кнопку “стоп”, затем “сформировать резюме”, далее - отредайтируйте распознанный текст внутри смысловых блоков и нажмите кнопку

“Отправить в медкарту”,
Отредактируйте отображение текста, удалив пустые поля

Укажите тип приема из выпадающего списка и перейдите к выставлению счета

Создание счета

Для выставления счета необходимо сохранить черновик приема, перейти к созданию счета с выбором позиций.

Кликните по вкладке "Счет"
Выберите необходимые позиции по клику на плюс в правой части позиции
Отправьте счет “на оплату”
Завершите прием по клику на "Сохранить и завершить"

Отправить счет на оплату можно в моменте, а заполнить карту и отправить выписку можно позднее. Для этого, после формирования счета и отправки его на оплату, вернитесь в вкладку “описание”

Основная информация о пациенте
В левой части карточки отображается:
• вид и порода
• вес
• статус вакцинации и стерилизации
• аллергии
• данные владельца
• внутренние комментарии клиники

Закреплённые приёмы

Один из приёмов может быть закреплён как важный.
Закреплённый приём отображается в правой части медкарты пациента и остаётся доступным для всех сотрудников клиники, работающих с данным пациентом.Закрепление выполняется внутри медкарты пациента и не привязано к аккаунту конкретного врача.

Чтобы закрепить интересующий прием, нажмите на иконку pin в правом углу приема.

Это удобно для:
• сложных клинических случаев
• пациентов стационара
• длительных схем лечения
• онкологических пациентов
• случаев, где необходимо быстро видеть ключевую информацию без поиска по истории болезни

Вкладка «Записи»

отображает будущие записи пациента в клинику и запланированные визиты.